世卫组织新的非洲领导人可能会成为贫穷国家的一枪

新的世界卫生组织'的总干事,埃塞俄比亚的Tedros Ghebreyesus博士
新的世界卫生组织’的总干事,埃塞俄比亚的Tedros Ghebreyesus博士

大卫·桑德斯(David Sanders)

特德罗斯·布里斯斯博士是第一个非洲被选举为 总干事 世界卫生组织(WHO)在其70年的历史中世卫组织是指导其成员国处理国际卫生问题的联合国机构。大卫·桑德斯(David Sanders)向 谈话 非洲盖布里亚苏斯(Ghebreyesus)五年任期内将面临的一些主要挑战。

这项任命的意义是什么?

这是整个有194人的世卫组织大会第一次投票赞成该职位。投票是通过无记名投票进行的。之前,该组织的执行委员会选择了总干事。特德罗斯(Tedros)的巨额票数-133票,英国候选人戴维•纳巴罗(David Nabarro)为50票-表明整个全球南方都投票支持他。没想到滑坡的大小。

投票几乎可以肯定是反对 大国统治和阴谋诡计 在世卫组织中,这似乎常常忽视了中低收入国家的主要挑战和期望。

他带什么到桌上?

埃塞俄比亚前卫生部长盖布里亚索斯(Ghebreyesus)率先对卫生系统进行重大改革。这包括大规模扩大初级卫生保健基础设施,并在各级增加卫生人力资源。他监督医生培训的迅速增加,将诸如剖腹产等关键干预措施的责任转移到中级工人,以及引入社区级工人(健康推广代理人)。

全部贡献给 健康方面的显着改善 结果–特别是在儿童健康方面。

这条赛道的记录肯定是他当选后。但是他会替他完成工作。自1948年成立以来,WHO正经历着最大的危机。它面临的最大挑战是与财务相关的挑战。

该组织正面临财务危机, 赤字4.56亿美元 今年。这势必意味着某些计划将不得不大幅度削减。有些甚至可能不得不关闭。裁员也在卡片上。

在过去的几十年中,该组织越来越依赖捐助者资金,因为成员国(尤其是较富裕的成员国)一直在减少其捐助  贡献 。该组织现在有80%的资金来自成员国以外的其他来源。比尔和梅琳达·盖茨基金会等捐助者正在 主要贡献.

这意味着捐助者的优先事项往往占主导地位,从而使世卫组织难以执行其成员国确定的政策。此外,世界银行等政府间机构还 削弱了世卫组织的作用.

一些重要计划的预算已大大减少。一个例子是控制非传染性疾病的计划。他们现在是导致  发病率和死亡率 全球以及中低收入国家/地区。

对WHO任务授权至关重要的一些重要计划仍然资金不足。有时,这是由于它们与富裕国家和大捐助者,特别是与工业有联系的捐助者的利益冲突。例如,政府一直反对制定食品法规来 解决不健康食品的消费增加。据推测这是因为它们会影响那些  著名的 投资人  in those countries.

结果是,世卫组织在全球卫生中的领导作用被削弱了。

另一个重大挑战是加强卫生系统。 2014年西非的埃博拉疫情出现 世卫组织的弱点 以及中低收入国家的卫生系统。

最后,卫生系统,特别是在非洲和亚洲,面临着严重的资源短缺。人力资源是最昂贵和重要的组成部分,需要大量投资。特别是非洲,卫生工作者极度短缺。培训计划不足和外部移民进一步威胁了他们的人数( 人才流失 )到富裕国家。世卫组织《国际卫生人员招聘自愿行为守则》未能对此类损失产生积极影响。亟待有效解决卫生人力资源短缺的明显挑战。

他需要做什么来应对这些挑战?

吉卜力耶苏斯(Ghebreyesus)需要运用其强有力的任务授权,特别是来自全球南方的授权,对世界卫生组织及其行动进行真正的改革,以使世界上的大多数人受益。

为此,他需要大力敦促会员国兑现其对世界卫生组织的承诺,并迅速和大量增加其财政捐款。

他还需要确保食品,饮料,烟酒行业控制非传染性疾病的影响受到抵制。鉴于已经通过了允许非国家行为者参与世卫组织决策过程的框架,这将是困难的。

最重要的是,Ghebreyesus必须确保低收入和中等收入国家的卫生系统得到加强,以便能够控制诸如传染病暴发之类的卫生紧急情况。

这  当前投资 在建立传染病监测能力方面受到欢迎。但是,如果不对卫生系统进行持续投资,这些努力将仍然不够。

这将确保卫生安全议程的重点不在于确保富裕国家人口的健康不受穷人的感染,而在于保护所有人,尤其是最脆弱的人群。

未来五年值得关注的是,在有关世界卫生的辩论和决定期间,低收入和中等收入郡县在其候选人中的投票中是否明显保持了团结。迄今为止,富裕国家一直在世卫组织会议上占主导地位。

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关于作者

大卫·桑德斯(David Sanders)现在 西开普大学公共卫生学院名誉教授

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该文章先前发表在《对话》上

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